Xuất Tinh Sớm: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Phương Pháp Điều Trị Hiệu Quả

Nhà thuốc Đỗ Minh Đường – Quý độc giả thân mến,

Xuất tinh sớm là rối loạn chức năng tình dục phổ biến nhất ở nam giới, ảnh hưởng đến 30-40% dân số nam. Tình trạng này không chỉ gây khó chịu về thể xác mà còn tác động nghiêm trọng đến tâm lý, hạnh phúc gia đình và chất lượng cuộc sống.

Bài viết được biên soạn bởi đội ngũ chuyên gia Nhà thuốc Đỗ Minh Đường với hơn 30 năm kinh nghiệm, cung cấp cái nhìn toàn diện về xuất tinh sớm từ góc độ Y học cổ truyền kết hợp Y học hiện đại.

I. XUẤT TINH SỚM LÀ GÌ?

1. Định Nghĩa

Xuất tinh sớm (Premature Ejaculation – PE) là tình trạng nam giới xuất tinh quá nhanh, thường trong vòng 1-3 phút sau khi bắt đầu quan hệ hoặc trước khi xâm nhập, đồng thời mất khả năng kiểm soát thời điểm xuất tinh, gây hậu quả tiêu cực về tâm lý.

Tiêu chí chẩn đoán (ISSM – 2014):

1. Thời gian: Xuất tinh ≤ 1 phút (suốt đời) hoặc ≤ 3 phút (mắc phải)
2. Mất kiểm soát: Không thể trì hoãn xuất tinh
3. Hậu quả: Lo lắng, thất vọng, tránh quan hệ
4. Tần suất: Xảy ra thường xuyên (>75% lần quan hệ)

2. Quan Điểm Y Học Cổ Truyền

“Tảo tiết” (早泄) – Xuất tinh sớm

Lý luận bệnh cơ:

“Thận chủ tàng tinh, vi tiên thiên chi bản” – Thận chứa tinh, là gốc sự sống

• Thận khí sung → Giữ tinh tốt
• Thận hư → Không giữ được tinh → Xuất tinh sớm

“Trị phong tiên trị huyết, huyết hành phong tự diệt” – Điều trị gió trước hết điều trị huyết

Nguyên nhân chính:

1. Thận dương hư:

• Thận dương yếu → Không ấm, không kiềm chế
• “Hỏa bất sinh thổ” – Lửa không sinh đất → Tinh thoát sớm

2. Thận âm hư:

• Thận âm cạn → Hỏa vượng, kích thích quá
• “Âm hư hỏa vượng” → Xuất tinh nhanh

3. Tâm thận bất giao:

• Tâm (hỏa) và thận (thủy) không hòa hợp
• Lo âu, mất ngủ → Xuất tinh sớm

4. Can khí uất kết:

• Stress → Gan uất → Khí uất → Tinh thoát sớm

5. Thấp nhiệt hạ chú:

• Viêm nhiễm vùng sinh dục
• Kích thích thần kinh → Xuất tinh sớm

II. PHÂN LOẠI

1. Theo Thời Gian

Xuất tinh sớm suốt đời (Lifelong PE):

• Xuất hiện từ lần quan hệ đầu tiên
• Kéo dài suốt đời
• Thường do yếu tố sinh học, di truyền
• Khó điều trị hơn

Xuất tinh sớm mắc phải (Acquired PE):

• Trước đây bình thường
• Sau đó mới xuất hiện
• Do bệnh lý, tâm lý, lối sống
• Dễ điều trị hơn

2. Theo Mức Độ

Nhẹ: Xuất tinh 1-2 phút, đôi khi kiểm soát được

Trung bình: Xuất tinh < 1 phút, khó kiểm soát

Nặng: Xuất tinh trước khi xâm nhập, hoàn toàn mất kiểm soát

III. NGUYÊN NHÂN

1. Nguyên Nhân Tâm Lý

A. Lo Âu Về Năng Lực (Performance Anxiety)

Cơ chế:

• Lo sợ không làm hài lòng bạn tình
• Sợ bị đánh giá, so sánh
• → Vòng luẩn quẩn: Lo âu → Xuất tinh sớm → Lo âu hơn

YHCT: Can khí uất, tâm thận bất giao

B. Stress, Căng Thẳng

Nguyên nhân:

• Công việc, tài chính, gia đình
• Tăng cortisol → Rối loạn thần kinh
• Kích thích thần kinh giao cảm → Xuất tinh nhanh

YHCT: Tâm tỳ lưỡng hư, can khí uất kết

C. Kinh Nghiệm Tình Dục Hạn Chế

• Lần đầu quan hệ: Quá kích thích
• Chưa học cách kiểm soát
• Hình thành “khuôn mẫu” xuất tinh nhanh

D. Vấn Đề Trong Mối Quan Hệ

• Mâu thuẫn vợ chồng
• Thiếu giao tiếp về nhu cầu tình dục
• Áp lực sinh con

2. Nguyên Nhân Sinh Lý

A. Lạm Dụng Thủ Dâm

Cơ chế:

• Thủ dâm > 4-5 lần/tuần
• Quen với việc đạt cực khoái nhanh
• Khi quan hệ thật → Không kiểm soát được

YHCT:

• “Thận chủ 13 kinh mạch”
• Thủ dâm quá độ → Thận hư tổn
• Thận yếu → Không giữ được tinh

B. Suy Giảm Hormone

Testosterone thấp:

• Từ 30 tuổi: Giảm 0.8-1.3%/năm
• Giảm ham muốn + Rối loạn chức năng

YHCT: Thận khí suy, thiên quý (tinh) giảm

C. Bệnh Lý Nam Khoa

Viêm tuyến tiền liệt:

• Kích thích thần kinh vùng chậu
• Phản xạ xuất tinh sớm hơn
• 10% xuất tinh sớm do viêm tiền liệt

Viêm niệu đạo:

• Niêm mạc viêm → Tăng nhạy cảm

YHCT: Thấp nhiệt hạ chú, lâm chứng

D. Độ Nhạy Cảm Dương Vật

Nguyên nhân:

• Bẩm sinh: Đầu dương vật quá nhạy
• Hẹp bao quy đầu: Quy đầu ít tiếp xúc
• Sau cắt bao quy đầu: Giai đoạn đầu tăng nhạy

E. Rối Loạn Serotonin

• Serotonin thấp → Xuất tinh nhanh
• Serotonin cao → Trì hoãn xuất tinh
• Cơ sở cho điều trị bằng SSRI

3. Nguyên Nhân Khác

Tuổi tác:

• Nam giới lớn tuổi xuất tinh nhanh hơn
• Suy giảm hormone, bệnh lý mạn tính

Rối loạn cương kèm theo:

• Lo sợ mất cương → Vội vã xuất tinh

Lối sống:

• Thức khuya, ít vận động
• Rượu, thuốc lá
• Căng thẳng mạn tính

IV. ĐỐI TƯỢNG DỄ MẮC

1. Theo Độ Tuổi

Trẻ (18-30):

• Thiếu kinh nghiệm
• Lo âu về năng lực
• Lạm dụng thủ dâm

Trung niên (30-50):

• Stress công việc, gia đình
• Bắt đầu suy giảm hormone
• Bệnh lý mạn tính

Lớn tuổi (>50):

• Suy giảm hormone rõ rệt
• Rối loạn cương kèm theo

2. Tỷ Lệ Mắc Bệnh

• Tỷ lệ chung: 30-40%
• Cứ 3 người: 1 người từng gặp vấn đề
• Xu hướng trẻ hóa do stress

3. Yếu Tố Nguy Cơ

• Có rối loạn cương dương
• Stress, lo âu, trầm cảm
• Viêm tuyến tiền liệt
• Lạm dụng thủ dâm
• Rượu, thuốc lá

V. TRIỆU CHỨNG

1. Triệu Chứng Chính

Xuất tinh quá nhanh:

• Suốt đời: ≤ 1 phút
• Mắc phải: ≤ 3 phút
• Trước khi xâm nhập
• Khi chỉ có kích thích nhỏ

Mất kiểm soát:

• Không thể trì hoãn
• Xuất tinh trước khi mong muốn
• Cố gắng kiềm chế nhưng không được

Xảy ra thường xuyên:

• 75% lần quan hệ

• Không phải thỉnh thoảng

2. Hậu Quả Tâm Lý

Cảm xúc tiêu cực:

• Thất vọng về bản thân
• Tự ti, mặc cảm
• Xấu hổ trước bạn tình

Lo âu:

• Sợ lại xuất tinh sớm
• Căng thẳng trước quan hệ
• Stress sau quan hệ

Tránh né:

• Giảm ham muốn tình dục
• Tránh quan hệ
• Xa lánh bạn tình

3. Ảnh Hưởng Đến Bạn Tình

• Bạn tình không thỏa mãn
• Không đạt cực khoái
• Thất vọng, bực bội
• Mâu thuẫn, rạn nứt

4. Triệu Chứng Theo Thể Bệnh (YHCT)

Thận dương hư:

• Xuất tinh sớm
• Sợ lạnh, tay chân lạnh
• Đau lưng, mỏi gối
• Tiểu đêm nhiều
• Lưỡi nhạt, mạch yếu

Thận âm hư:

• Xuất tinh rất sớm (< 1 phút)
• Nóng bừng, đổ mồ hôi đêm
• Khô miệng, mất ngủ
• Lưỡi đỏ ít rêu, mạch nhanh

Tâm thận bất giao:

• Xuất tinh sớm do lo âu
• Mất ngủ, mộng mị
• Hồi hộp, lo lắng
• Lưỡi đỏ mũi, mạch tế

Can khí uất:

• Xuất tinh sớm khi căng thẳng
• Tức ngực sườn
• Bực dọc, thở dài
• Lưỡi hồng, mạch căng

Thấp nhiệt:

• Xuất tinh sớm + Viêm nhiễm
• Âm nang ẩm ướt
• Tiểu vàng, rắt
• Lưỡi đỏ rêu vàng nhờn

VI. BIẾN CHỨNG

1. Tâm Lý

• Trầm cảm nặng
• Mất tự tin hoàn toàn
• Lãnh cảm tình dục

2. Gia Đình

• Mâu thuẫn vợ chồng nghiêm trọng
• Ly hôn
• Hạnh phúc gia đình đổ vỡ

3. Sinh Sản

• Khó thụ thai (tinh trùng không vào được)
• Vô sinh, hiếm muộn
• Áp lực sinh con

VII. CHẨN ĐOÁN

1. Hỏi Bệnh

Bộ câu hỏi PEDT (Premature Ejaculation Diagnostic Tool):

5 câu hỏi, mỗi câu 0-4 điểm:

• Khó kiểm soát xuất tinh?
• Xuất tinh trước khi muốn?
• Xuất tinh với kích thích nhỏ?
• Cảm thấy thất vọng?
• Lo lắng về vấn đề?

Kết quả:

• ≤ 8: Không xuất tinh sớm
• 9-10: Có thể xuất tinh sớm
• ≥ 11: Chắc chắn xuất tinh sớm

2. Khám Lâm Sàng

• Khám bộ phận sinh dục
• Tìm viêm nhiễm, bất thường
• Tứ Chẩn (YHCT)

3. Xét Nghiệm (Nếu Cần)

Khi nghi ngờ viêm nhiễm:

• Xét nghiệm nước tiểu
• PSA (tuyến tiền liệt)

Nếu có rối loạn cương:

• Testosterone, Prolactin

VIII. ĐIỀU TRỊ

1. Liệu Pháp Tâm Lý – Hành Vi

Hiệu quả: 60-70% nếu do tâm lý

A. Kỹ Thuật Start-Stop (Ngắt Quãng)

Nguyên tắc: Khi sắp xuất tinh → Ngừng kích thích → Đợi hạ hưng phấn → Tiếp tục

Cách thực hiện:

1. Tự luyện: Thủ dâm, ngừng khi sắp xuất, lặp 3-4 lần
2. Với bạn tình: Áp dụng khi quan hệ
3. Kiên trì: 4-6 tuần

B. Kỹ Thuật Squeeze (Bấm/Ép)

Nguyên tắc: Khi sắp xuất tinh → Ép chặt rãnh quy đầu 10-20 giây

Hiệu quả: Giảm hưng phấn, ngăn xuất tinh

C. Điều Chỉnh Hành Vi

• Thay đổi tư thế: Nữ ở trên (ít kích thích)
• Giảm tốc độ: Di động chậm, nhẹ nhàng
• Thở sâu: Giảm hưng phấn
• Foreplay: Kéo dài vuốt ve trước

2. Y Học Hiện Đại

A. Thuốc Chống Trầm Cảm (SSRI)

Cơ chế: Tăng Serotonin → Trì hoãn xuất tinh

Dapoxetine (Priligy):

• Duy nhất được FDA chấp thuận
• Liều: 30-60mg, uống 1-3 giờ trước quan hệ
• Hiệu quả: Tăng thời gian 2-3 lần
• Tác dụng phụ: Buồn nôn, chóng mặt

Paroxetine:

• Hiệu quả cao nhất
• Liều: 10-40mg/ngày
• Dùng hàng ngày

Sertraline, Fluoxetine:

• Tương tự Paroxetine
• Ít tác dụng phụ hơn

Lưu ý:

• Dùng đều đặn, không phải lúc cần
• Hiệu quả sau 1-2 tuần
• Có thể giảm ham muốn

B. Thuốc Gây Tê

Kem/Gel:

• Lidocaine + Prilocaine (EMLA)
• Bôi quy đầu 20-30 phút trước
• Rửa sạch trước quan hệ

Xịt:

• Lidocaine spray
• Xịt 10-15 phút trước
• Tiện lợi, không cần rửa

Bao cao su có thuốc tê:

• Benzocaine bên trong
• Tiện lợi, an toàn

Lưu ý: Có thể gây tê quá → Mất cảm giác

C. PDE5 Inhibitors (Nếu Có Rối Loạn Cương)

• Sildenafil, Tadalafil
• Giúp tự tin hơn → Kiểm soát tốt hơn

3. Y Học Cổ Truyền

A. Điều Trị Theo Thể Bệnh

1. Thận Dương Hư:

Bài thuốc: Kim Quỹ Thận Khí Hoàn

• Lục Vị Địa Hoàng + Phụ Tử + Quế Chi
• Ôn bổ thận dương, cố tinh

Hoặc: Hữu Quy Hoàn

• Lộc Giác Giao, Đỗ Trọng, Nhục Quế
• Bổ dương mạnh, cố tinh

2. Thận Âm Hư:

Bài thuốc: Tri Bá Địa Hoàng Hoàn

• Lục Vị + Tri Mẫu + Hoàng Bá
• Bổ âm, thanh hỏa, cố tinh

Phối hợp: Giao Thông Tâm Thận

• Hoàng Liên 3g + Nhục Quế 1g
• Tâm thận giao → Chữa mất ngủ, xuất tinh sớm

3. Tâm Thận Bất Giao:

Bài thuốc: Thiên Vương Bổ Tâm Đan

• Dưỡng tâm, bổ thận, an thần
• Giao thông tâm thận

4. Can Khí Uất:

Bài thuốc: Tiêu Dao Tán

• Sơ can giải uất
• Giảm stress

Phối hợp: Ngũ Tử Diễn Tông (cố tinh)

5. Thấp Nhiệt Hạ Chú:

Bài thuốc: Long Đảm Tả Gan Thang

• Thanh nhiệt, lợi thấp
• Chữa viêm nhiễm

Sau đó: Bổ thận, cố tinh

B. Bài Thuốc Chuyên Trị

Ngũ Tử Diễn Tông Hoàn (五子衍宗丸):

• 5 loại hạt: Câu Kỷ Tử, Thố Ty Tử, Ngũ Vị Tử, Xa Tiền Tử, Phúc Bồn Tử
• Công dụng: Bổ thận ích tinh, cố tinh chỉ di
• Đặc biệt hiệu quả: Xuất tinh sớm, di tinh
• An toàn: Thuần bổ, ôn hòa

Kim Tỏa Cố Tinh Hoàn:

• Bổ thận, cố tinh mạnh
• Chuyên trị xuất tinh sớm, di tinh

C. Thuốc Đơn

Thạch Xương Bồ:

• Cố tinh, an thần mạnh

Kim Anh Tử:

• Cố tinh chỉ di

Liên Tử, Liên Tu:

• Bổ tỳ, cố tinh

Sơn Thù Ngô:

• Bổ thận, cố tinh

D. Châm Cứu

Huyệt chính:

• Quan Nguyên (CV4): Bổ thận, cố tinh
• Thận Du (BL23): Bổ thận dương
• Tam Âm Giao (SP6): Bổ tỳ thận, cố tinh
• Thái Khê (KI3): Bổ thận
• Hội Âm (CV1): Cố tinh, chỉ di

Liệu trình: 10-20 lần

Hiệu quả: 60-70% cải thiện

E. Bấm Huyệt Tại Nhà

Quan Nguyên:

• Xoa tròn 100-200 lần, sáng tối
• Ấn nhẹ, giữ 1-2 phút

Tam Âm Giao:

• Bấm mỗi chân 3-5 phút
• Ngày 1-2 lần

Thận Du:

• Xoa ấm vùng lưng
• Mỗi lần 5-10 phút

4. Thực Phẩm Bổ Thận

Hải sản giàu kẽm:

• Hàu: Kẽm cao nhất, tăng testosterone
• Tôm, cua (vừa phải)

Thịt đỏ:

• Thịt bò, dê, cừu
• Bổ thận, tăng sinh lực

Hạt:

• Óc chó, hạnh nhân, hạt điều
• Omega-3, kẽm

Rau củ:

• Hẹ: Bổ thận tráng dương
• Tỏi: Cải thiện tuần hoàn
• Măng tây: Tăng testosterone

Mật ong:

• Bổ khí, tăng sinh lực

IX. PHÒNG NGỪA

1. Lối Sống

Hạn chế thủ dâm:

• Tối đa 1-2 lần/tuần
• Không vội vã, luyện kiểm soát

Ngủ đủ:

• 7-8 giờ/đêm
• Trước 23h

Vận động:

• 30-45 phút/ngày
• Squat, tạ: Tăng testosterone
• Kegel: Tăng cường cơ sàn chậu

Giảm stress:

• Thiền, yoga
• Quản lý thời gian

Bỏ thuốc lá, rượu:

• Rất quan trọng

2. Bài Tập Kegel

Cách làm:

1. Xác định cơ: Cơ dùng để nhịn tiểu
2. Siết chặt 5 giây, thả lỏng 5 giây
3. Lặp 10-15 lần, ngày 3 lần

Hiệu quả: Tăng kiểm soát xuất tinh

3. Giao Tiếp Với Bạn Tình

• Chia sẻ cảm xúc, khó khăn
• Cùng tìm giải pháp
• Giảm áp lực

4. Kiểm Soát Bệnh Lý

• Điều trị viêm tuyến tiền liệt nếu có
• Kiểm tra testosterone

X. CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

1. Xuất tinh sớm có chữa được không?

• CÓ! 70-90% cải thiện

2. Bao lâu sẽ khỏi?

• Nhẹ: 1-2 tháng
• Trung bình: 2-3 tháng
• Nặng: 3-6 tháng

3. Thuốc SSRI có an toàn không?

• An toàn nếu dùng đúng cách
• Tác dụng phụ: Buồn nôn, giảm ham muốn

4. Có phụ thuộc thuốc không?

• KHÔNG phụ thuộc sinh lý
• Có thể phụ thuộc tâm lý

5. Thủ dâm có gây xuất tinh sớm không?

• Vừa phải: KHÔNG
• Quá nhiều (>4-5 lần/tuần): CÓ

6. Có di truyền không?

• Có yếu tố di truyền (suốt đời)
• Mắc phải: Không di truyền

XI. KẾT LUẬN

Nhà thuốc Đỗ Minh Đường – Quý độc giả thân mến,

Xuất tinh sớm là vấn đề phổ biến nhưng hoàn toàn có thể điều trị. Với sự kết hợp liệu pháp tâm lý – hành vi, Y học cổ truyền, Y học hiện đại và sự hỗ trợ của bạn tình, phần lớn nam giới đều lấy lại được bản lĩnh và hạnh phúc.

Điểm Chính

✓ Nguyên nhân: Tâm lý (lo âu, stress), thận hư, viêm nhiễm, thủ dâm quá độ
✓ YHCT: Thận dương/âm hư, tâm thận bất giao, can uất
✓ Điều trị: Start-Stop + SSRI/Thuốc tê + YHCT bổ thận cố tinh
✓ Hiệu quả: 70-90% cải thiện
✓ Thời gian: 1-3 tháng (tùy mức độ)
✓ Quan trọng: Kiên trì, giao tiếp với bạn tình

Cam Kết Nhà Thuốc Đỗ Minh Đường

✓ Tư vấn kín đảo, chuyên nghiệp
✓ Biện chứng chính xác, bài thuốc chuẩn
✓ Dược liệu chất lượng cao, nguồn gốc rõ ràng
✓ Hướng dẫn luyện tập, theo dõi sát sao
✓ Hỗ trợ đến khi hoàn toàn khỏi bệnh

Đừng để xuất tinh sớm ảnh hưởng hạnh phúc – Điều trị sớm, sống khỏe!

NHÀ THUỐC ĐỖ MINH ĐƯỜNG
Truyền thống – Uy tín – Chất lượng
Chăm sóc sức khỏe nam giới – Kết hợp tinh hoa Đông Tây y

Từ khóa: xuất tinh sớm, tảo tiết, yếu sinh lý, chữa xuất tinh sớm, thuốc chống xuất tinh sớm, bổ thận cố tinh, y học cổ truyền nam khoa, nhà thuốc đỗ minh đường