Mổ thoát vị đĩa đệm: 7 phương pháp, quy trình và chi phí 2026

Nhiều bà con khi nghe đến “mổ xẻ” cột sống thường mang tâm lý lo âu, vừa sợ đau đớn, vừa lo biến chứng, nhưng cơn đau thoát vị đĩa đệm hành hạ dai dẳng khiến mọi sinh hoạt đảo lộn hoàn toàn. Thực tế, mổ thoát vị đĩa đệm thường được xem là giải pháp cuối cùng khi các biện pháp bảo tồn không còn hiệu quả, nhằm giúp bà con sửa chữa vị trí tổn thương và sớm quay lại với cuộc sống lao động bình thường.

Thế nào là mổ thoát vị đĩa đệm và mục đích thực hiện?

Mổ thoát vị đĩa đệm là một phương pháp can thiệp ngoại khoa nhằm điều chỉnh những bất thường xảy ra tại đĩa đệm, từ đó giải phóng các rễ dây thần kinh đang bị chèn ép. Tại Đỗ Minh Đường, chúng tôi hiểu rằng cột sống là trụ cột của cơ thể, nên việc can thiệp dao kéo chỉ nên thực hiện khi tình trạng bệnh đã vượt quá khả năng tự hồi phục của cơ thể hoặc có nguy cơ gây liệt.

Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật trong các trường hợp sau:

• Phẫu thuật mở rộng lỗ liên hợp để giảm áp lực thần kinh.
• Cắt bỏ đĩa đệm bị hỏng và thực hiện hợp nhất cột sống để ổn định cấu trúc.
• Phẫu thuật mở ống sống đối với các trường hợp hẹp ống sống.
• Cấy ghép đĩa đệm nhân tạo để thay thế phần đã mất chức năng.

Mục tiêu cốt lõi của việc mổ là giải nén thần kinh, giúp bà con kiểm soát cơn đau và phục hồi khả năng vận động vốn có.

[Image of a herniated disc compressing a spinal nerve root]

Các phương pháp mổ thoát vị đĩa đệm phổ biến hiện nay

Với sự tiến bộ của y học hiện đại, bà con hiện nay có nhiều lựa chọn về kỹ thuật mổ. Tùy vào vị trí thoát vị ở cổ hay thắt lưng và mức độ tổn thương mà bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phù hợp nhất.

1. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm

Đây là phương pháp phổ biến nhất, bác sĩ sẽ loại bỏ phần đĩa đệm bị lồi ra hoặc hỏng hoàn toàn đang chèn ép thần kinh. Sau đó, có thể cần hợp nhất đốt sống bằng tấm kim loại hoặc thay thế bằng đĩa đệm nhân tạo. Phương pháp này thường dành cho người bệnh đã điều trị nội khoa từ 6 – 12 tuần nhưng không thuyên giảm, hoặc có dấu hiệu suy nhược thần kinh, khó đứng vững.

2. Phẫu thuật nội soi (Xâm lấn tối thiểu)

Phương pháp này sử dụng các ống nội soi và camera kích thước siêu nhỏ đưa qua một vết rạch rất ngắn trên da. Ưu điểm lớn nhất là vết thương nhỏ, ít chảy máu, bà con nhanh lành và ít đau sau mổ. Tuy nhiên, kỹ thuật này đòi hỏi bác sĩ có tay nghề rất cao vì tầm nhìn bị hạn chế qua màn hình thiết bị.

3. Phẫu thuật bằng Laser

Bác sĩ sử dụng năng lượng từ tia laser để triệt tiêu phần đĩa đệm thoát vị. Đây cũng là một dạng xâm lấn tối thiểu giúp giảm áp lực nội đĩa đệm, phù hợp với những trường hợp thoát vị ở mức độ vừa phải, chưa có biến chứng quá nặng nề.

4. Phẫu thuật cắt lớp (Laminotomy/Laminectomy)

Trong một số ca bệnh, bác sĩ cần loại bỏ một phần (Laminotomy) hoặc toàn bộ (Laminectomy) mảnh xương nhỏ ở đốt sống gọi là Lamina. Việc này tạo không gian rộng rãi hơn cho rễ thần kinh, giúp chấm dứt các cơn đau thần kinh tọa và tình trạng tê bì chân kéo dài.

5. Hợp nhất cột sống và cấy ghép đĩa đệm nhân tạo

Sau khi lấy bỏ đĩa đệm hỏng, khoảng trống giữa hai đốt sống cần được xử lý. Bác sĩ có thể dùng vít, tấm kim loại để cố định hai đốt sống lại với nhau (hợp nhất) hoặc đặt vào đó một đĩa đệm làm từ nhựa/kim loại có chức năng tương tự đĩa đệm thật. Điều này giúp cột sống của bà con ổn định và vững chắc hơn khi vận động.

Khi nào bà con cần thực hiện mổ thoát vị đĩa đệm?

Phòng khám Đỗ Minh Đường chúng tôi luôn khuyến cáo bà con nên thăm khám kỹ lưỡng trước khi quyết định. Phẫu thuật không phải là ưu tiên đầu tiên nhưng sẽ là “cứu cánh” bắt buộc trong các tình huống:

• Điều trị bảo tồn (dùng thuốc, vật lý trị liệu) liên tục từ 6 tháng đến 1 năm nhưng không có kết quả.
• Đĩa đệm bị vỡ, trượt nặng khiến bà con đau đớn dữ dội, không thể đi lại hay thực hiện sinh hoạt cơ bản.
• Xuất hiện hội chứng chùm đuôi ngựa: Mất kiểm soát chức năng đại tiểu tiện.
• Có dấu hiệu teo cơ, yếu chi rõ rệt do thần kinh bị chèn ép quá lâu.

Lưu ý quan trọng: Mổ thoát vị đĩa đệm không phù hợp với những người chỉ bị đau nhẹ, tinh thần không ổn định hoặc có các bệnh lý nền quá nặng không đảm bảo an toàn cho ca phẫu thuật.

Quy trình thực hiện và những rủi ro có thể gặp phải

Một ca mổ thường diễn ra qua các bước: Gây mê toàn thân -> Tạo vết rạch tiếp cận vị trí tổn thương -> Loại bỏ đĩa đệm hỏng -> Hợp nhất hoặc thay đĩa đệm nhân tạo -> Khâu vết thương. Dù kỹ thuật hiện nay rất an toàn, nhưng bà con cũng cần biết về một số rủi ro hiếm gặp như:

• Nhiễm trùng vết mổ hoặc chảy máu.
• Rò rỉ dịch tủy sống.
• Tổn thương rễ thần kinh lân cận trong quá trình thao tác.
• Tỉ lệ tái phát (khoảng 5%) dù ca mổ đã thành công.

Cách chăm sóc và phục hồi sau mổ để đạt hiệu quả cao nhất

Sau khi rời bàn mổ, quá trình chăm sóc quyết định đến 50% sự thành công lâu dài. Bà con cần tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc sau:

1. Chăm sóc vết thương và sinh hoạt

Trong những ngày đầu, cần nằm nghỉ đúng tư thế (thường là nằm nghiêng có kê gối). Vết thương cần được giữ khô ráo, thay băng định kỳ và theo dõi xem có bị sưng mủ hay tiết dịch bất thường hay không. Bà con tuyệt đối không ăn đồ nếp, rau muống để tránh làm vết mổ lâu lành hoặc để lại sẹo lồi.

2. Tập phục hồi chức năng

Bà con không nên nằm bất động quá lâu. Sau vài ngày, hãy bắt đầu thực hiện các bài tập vận động nhẹ nhàng theo hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu. Việc luyện tập giúp khí huyết lưu thông, tăng cường sức mạnh cơ lưng và ngăn ngừa tình trạng dính rễ thần kinh sau mổ. Sau khoảng 6 – 8 tuần tập luyện tích cực, hầu hết bà con có thể quay lại sinh hoạt bình thường.

3. Chế độ dinh dưỡng và lối sống

• Bổ sung thực phẩm giàu Canxi, Vitamin D, Omega-3 và Vitamin C để nuôi dưỡng xương khớp và vết thương.
• Tuyệt đối không nhấc vật nặng, không cúi gập lưng đột ngột hoặc ngồi một chỗ quá lâu trong 3 tháng đầu.
• Bỏ thuốc lá và rượu bia vì chúng làm chậm quá trình lành xương và mô.
• Sử dụng nẹp lưng hỗ trợ khi di chuyển theo chỉ định của bác sĩ.

Chi phí và địa chỉ mổ thoát vị đĩa đệm uy tín

Chi phí cho một ca mổ thoát vị đĩa đệm hiện nay khá đa dạng. Mổ hở truyền thống dao động từ 5 – 20 triệu đồng, trong khi mổ nội soi hoặc các kỹ thuật hiện đại hơn có thể từ 30 – 40 triệu đồng (chưa bao gồm các chi phí nằm viện, thuốc men). Chi phí này còn phụ thuộc vào việc bà con có bảo hiểm y tế hay không.

Để đảm bảo an toàn, bà con nên lựa chọn các bệnh viện lớn có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình và cột sống uy tín như:

• Tại Hà Nội: Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Quân y 103.
• Tại TP. Hồ Chí Minh: Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình.

Mổ thoát vị đĩa đệm là một bước ngoặt quan trọng trong hành trình tìm lại sức khỏe cột sống. Hy vọng những chia sẻ trên đã giúp bà con hiểu rõ hơn về phương pháp này để có sự chuẩn bị tốt nhất về cả tâm lý và tài chính. Nếu bà con còn băn khoăn về tình trạng của mình, đừng ngần ngại trao đổi thêm với các chuyên gia y tế để có hướng xử lý kịp thời.

Bà con có muốn tôi tư vấn thêm về chế độ ăn uống cụ thể hoặc các bài tập nhẹ nhàng tại nhà sau mổ không?