Suy thận độ 4, 5 và 4 trường hợp cấp cứu phải chạy thận ngay

Suy thận là một “bản án” nặng nề đối với sức khỏe, khiến bà con luôn sống trong nỗi lo âu về việc khi nào phải gắn liền cuộc đời với chiếc máy lọc máu. “Suy thận độ mấy thì phải chạy thận?” không chỉ là một thắc mắc chuyên môn, mà còn là nỗi trăn trở của rất nhiều người bệnh đang mong mỏi tìm kiếm một tia hy vọng để bảo tồn chức năng thận và kéo dài sự sống. Thấu hiểu được nỗi lòng đó, phòng khám Đỗ Minh Đường chúng tôi xin chia sẻ những thông tin khoa học và thực tế nhất để giúp bà con hiểu đúng về ngưỡng cửa điều trị này.

Chạy thận là gì và tại sao lại cần thiết?

Thận đóng vai trò như một “nhà máy lọc chất thải” quan trọng nhất của cơ thể. Khi thận bị suy yếu nghiêm trọng, nhà máy này ngừng hoạt động, khiến các chất độc hại tích tụ trong máu, gây đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Chạy thận (hay lọc máu) chính là phương pháp sử dụng công nghệ y tế hiện đại để thực hiện thay nhiệm vụ của đôi thận đã hỏng.

Về cơ bản, chạy thận giúp loại bỏ các chất độc, cặn bã và lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể, giúp cân bằng điện giải và kiểm soát huyết áp. Hiện nay, y học hiện đại thường áp dụng hai hình thức phổ biến:

• Chạy thận nhân tạo: Máu của người bệnh được dẫn qua một bộ lọc bên ngoài (máy thận nhân tạo) để làm sạch rồi mới trả lại cơ thể. Phương pháp này thường thực hiện tại bệnh viện hoặc các trung tâm lọc máu chuyên sâu.
• Lọc màng bụng: Đây là cách sử dụng chính màng bụng của người bệnh làm màng lọc. Một loại dung dịch đặc biệt được đưa vào ổ bụng để hấp thụ chất thải, sau đó được dẫn lưu ra ngoài. Phương pháp này có lợi thế là bà con có thể thực hiện ngay tại nhà sau khi được hướng dẫn kỹ lưỡng.

Giải đáp: Bệnh nhân suy thận độ mấy thì phải chạy thận?

Đây là vấn đề cốt lõi mà bà con cần nắm vững để chủ động trong quá trình điều trị. Theo kinh nghiệm và các quy chuẩn y khoa, không phải cứ suy thận là phải chạy thận ngay. Chỉ định này thường được đưa ra khi thận đã suy giảm chức năng rất sâu, cụ thể trong các trường hợp sau:

1. Suy thận mạn giai đoạn cuối (Giai đoạn 5)

Hầu hết tất cả bệnh nhân bước sang giai đoạn 5 đều được chỉ định chạy thận. Lúc này, độ lọc cầu thận (eGFR) đã giảm xuống dưới 15 ml/phút. Thận gần như đã mất hoàn toàn khả năng bài tiết và nội tiết, việc lọc máu là điều kiện bắt buộc để duy trì sự sống.

2. Suy thận độ 4 (Giai đoạn tiến triển nặng)

Với mức độ lọc cầu thận từ 15 – 29 ml/phút, đây là giai đoạn “cận kề” việc hỏng thận hoàn toàn. Một số bệnh nhân ở độ 4 đã bắt đầu phải chuẩn bị tâm lý và thực hiện các thủ thuật (như làm cầu tay) để sẵn sàng cho việc chạy thận trong tương lai gần khi các chỉ số chuyển biến xấu.

3. Một số trường hợp suy thận độ 3 (Giai đoạn 3b)

Dù chưa phổ biến bằng giai đoạn 4 và 5, nhưng nếu bệnh nhân suy thận độ 3b (eGFR từ 30 – 44 ml/phút) có các biến chứng nặng không thể kiểm soát bằng thuốc, bác sĩ vẫn có thể chỉ định lọc máu sớm để bảo vệ các cơ quan khác như tim và phổi.

4. Suy thận cấp cứu

Bà con cần lưu ý, chạy thận còn được chỉ định trong các tình huống cấp cứu khi chỉ số cơ thể rơi vào ngưỡng nguy hiểm:

• Nồng độ Kali trong máu vượt quá 6.5 mmol/l (nguy cơ ngừng tim rất cao).
• Ure máu tăng quá cao gây hội chứng hội chứng ure huyết cao.
• Bệnh nhân bị phù phổi cấp, quá tải dịch không đáp ứng với thuốc lợi tiểu.
• Toan máu nặng (chỉ số pH xuống dưới 7.2).

Chạy thận có thể kéo dài sự sống bao lâu?

Nhiều bà con khi nghe đến chạy thận thường bi quan, cho rằng “thế là hết”. Tuy nhiên, thực tế hoàn toàn khác. Chạy thận chính là một giải pháp cứu cánh giúp người bệnh cải thiện tiên lượng và duy trì đời sống sinh hoạt bình ổn nhất có thể.

Theo số liệu thống kê y tế, thời gian sống trung bình của bệnh nhân chạy thận thường từ 5 – 10 năm. Tuy nhiên, có rất nhiều trường hợp nếu người bệnh có tinh thần lạc quan, kết hợp với chế độ ăn uống khắt khe và lối sống lành mạnh, họ hoàn toàn có thể sống thêm 20 – 30 năm hoặc lâu hơn nữa. Điều quan trọng nhất là bà con cần coi máy lọc máu như một “người bạn đồng hành” thay vì một gánh nặng.

Những lưu ý “vàng” cho bà con trong quá trình chạy thận

Việc chạy thận chỉ là một phần của quá trình điều trị. Để cơ thể chịu đựng được những đợt lọc máu và duy trì sức khỏe ổn định, bà con cần tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc sau đây:

Chế độ dinh dưỡng khắt khe

Người suy thận cần ăn uống “có kỷ luật” hơn người bình thường rất nhiều:

• Cắt giảm muối: Chỉ nên ăn tối đa 1500mg muối mỗi ngày để tránh tích nước và tăng huyết áp.
• Hạn chế Kali và Phốt pho: Tránh các loại quả quá ngọt, các loại hạt khô hoặc thực phẩm chế biến sẵn vì chúng có thể làm tim đập loạn nhịp.
• Bổ sung đạm hợp lý: Cần lượng đạm vừa đủ để nuôi cơ thể nhưng không được quá nhiều gây áp lực cho thận. Ưu tiên đạm động vật chất lượng cao.
• Tăng cường Vitamin: Nên ăn các loại thực phẩm lành tính như bắp cải, súp lơ, táo, lê… để bổ sung vitamin tự nhiên.

Vận động và sinh hoạt

Dù mệt mỏi nhưng bà con không nên nằm một chỗ quá lâu. Hãy cố gắng duy trì các bài tập nhẹ nhàng như đi bộ, yoga hoặc đạp xe chậm khoảng 30 phút mỗi ngày (ít nhất 5 buổi/tuần). Việc vận động giúp khí huyết lưu thông, tinh thần sảng khoái và hỗ trợ quá trình trao đổi chất tốt hơn.

Bên cạnh đó, tuyệt đối tránh mang vác vật nặng hoặc làm việc quá sức vì lúc này cơ thể rất dễ bị suy kiệt và ảnh hưởng đến các đường lấy máu (như cầu tay AVF).

Tuân thủ chỉ định chuyên khoa

Chạy thận là một quá trình liên tục và cần sự theo dõi sát sao. Bà con không được tự ý bỏ buổi lọc máu hoặc tự ý dùng các loại thuốc truyền tai nhau không rõ nguồn gốc. Hãy thường xuyên thăm khám định kỳ để bác sĩ điều chỉnh thông số máy lọc và kiểm soát các biến chứng kịp thời.

Lời khuyên từ Đỗ Minh Đường:

Suy thận dù ở độ mấy cũng đòi hỏi một ý chí kiên cường và sự thấu hiểu về bệnh lý. Chạy thận không phải là kết thúc, mà là bắt đầu một hành trình chăm sóc sức khỏe bài bản hơn. Bà con hãy luôn giữ vững tinh thần tích cực, lắng nghe cơ thể mình và tuân thủ chặt chẽ phác đồ của bác sĩ chuyên khoa để giữ gìn “nguồn sống” quý giá.

Hy vọng những chia sẻ trên đã giúp bà con giải tỏa được thắc mắc “suy thận độ mấy thì phải chạy thận”. Chúc bà con luôn nhiều nghị lực và sức khỏe trên hành trình chiến thắng bệnh tật!