Bệnh Viêm Niệu Đạo Do Lậu

Viêm niệu đạo do lậu là tình trạng viêm niệu đạo xảy ra do vi khuẩn lậu có tên Neisseria gonorrhoeae. Bệnh thường gặp ở những người quan hệ tình dục không an toàn. Sau khi lây nhiễm, vi khuẩn lậu kích thích và gây viêm sưng niệu đạo, kèm theo nhiều triệu chứng khó chịu.

Viêm niệu đạo do lậu là tình trạng niệu đạo bị viêm và kích ứng do vi khuẩn lậu (Neisseria gonorrhoeae). Vi khuẩn này lây nhiễm trực tiếp khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, miệng hoặc âm đạo với người mắc bệnh lậu.

Khi bị viêm, niệu đạo có dấu hiệu sưng đỏ kèm theo nhiều triệu chứng khó chịu như tiểu khó, tiết dịch có mủ, sưng dương vật... Những triệu chứng đầu tiên thường bắt đầu sau giai đoạn ủ bệnh (3 - 5 ngày) và bệnh lậu phát triển một thời gian.

Vi khuẩn lậu (Neisseria gonorrhoeae) là nguyên nhân gây viêm niệu đạo do lậu. Đây là một song cầu Gram (-), phát triển thành từng cặp và có hình dạng hạt cà phê.

Vi khuẩn lậu không tạo nha bào, không di động, thường được tìm thấy trong bào tương của những bạch cầu đa nhân trung tính. Chúng có khả năng lây lan khi quan hệ tình dục bằng đường âm đạo, miệng và hậu môn.

Neisseria gonorrhoeae thường gây viêm niệu đạo cấp tính. Tình trạng này có thể được phát hiện nhanh thông qua một vài xét nghiệm đơn giản. Trong khi đó, viêm niệu đạo và bệnh lậu mãn tính cần phải nuôi để xác định căn nguyên.

Những yếu tố nguy cơ của viêm niệu đạo do lậu:

• Quan hệ tình dục với người bị nhiễm vi khuẩn lậu
• Có nhiều bạn tình
• Không sử dụng bao cao su khi quan hệ.

Bệnh viêm niệu đạo do lậu thường gây ra nhiều triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm:

+ Triệu chứng ở nam giới

• Ngứa ngáy ở lỗ sáo
• Tiểu nóng
• Đỏ và sưng niệu đạo
• Phù nề (sưng) dương vật
• Dương vật tiết ra mủ có màu vàng xanh hoặc màu trắng đục. Lượng mủ tiết ra nhiều hơn theo thời gian
• Tiểu đau hoặc buốt
• Thường xuyên có cảm giác muốn đi tiểu, mót tiểu
• Có cảm giác khó chịu hoặc đau ở bìu, hố chậu. Đau có thể lan xuống đùi
• Đau khi xuất tinh
• Đôi khi có máu trong tinh dịch hoặc tiểu máu ở cuối bãi
• Xuất hiện hạch bẹn, sưng và đau
• Đau khi cương dương

+ Triệu chứng ở nữ giới

• Dịch tiết âm đạo bất thường, dịch nhiều, có màu vành xanh hoặc trắng đục, khí hư có mùi hôi
• Đau vùng bộ phận sinh dục, đau bụng và lưng
• Đau và buốt khi tiểu
• Đau khi quan hệ tình dục
• Xuất huyết âm đạo bất thường không trong thời kỳ kinh nguyệt
• Sốt và ớn lạnh
• Ngứa ngáy ở lỗ tiểu
• Ngứa hậu môn hoặc đại tiện đau

Những bước được thực hiện trong chẩn đoán viêm niệu đạo do lậu:

• Khám lâm sàng: Bao gồm kiểm tra triệu chứng, thói quen tình dục và tiền sử bệnh.
• Khuếch đại axit nuleic (NAAT): Xét nghiệm này cho phép xác định gene của vi khuẩn lậu. Từ đó xác định sự có mặt của vi khuẩn này.
• Nuôi cấy vi khuẩn: Nếu viêm niệu đạo do bệnh lậu mãn tính, phương pháp nuôi cấy vi khuẩn có thể được chỉ định. Trong đó mẫu xét nghiệm được nuôi cấy trong điều kiện môi trường thích hợp. Kết quả dương tính nếu có sự tăng trường của vi khuẩn lậu.
• Nhuộm gram: Trong kỹ thuật này, một loại thuốc nhuộm đặc biệt sẽ được sử dụng để nhuộm những thành phần của vi khuẩn. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện vi khuẩn khi quan sát dưới kính hiển vi.

Bệnh viêm niệu đạo do lậu có tiên lượng tốt khi được điều trị trong giai đoạn đầu. Những trường hợp điều trị sai hoặc trì hoãn có thể làm tăng mức độ nặng nề của các triệu chứng. Đồng thời gây ra những biến chứng sau:

• Bệnh lậu và viêm niệu đạo mãn tính
• Hẹp niệu đạo
• Viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, viêm đường tiết niệu, viêm túi tinh
• Viêm tinh hoàn hoặc teo tinh hoàn
• Bệnh phụ khoa ở nữ như viêm âm đạo, viêm ống dẫn trứng, viêm buồng trứng, viêm cổ tử cung có mủ...
• Tăng nguy cơ vô sinh, sảy thai, sinh non, thai nhi dị tật, mang thai ngoài tử cung
• Viêm khớp nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng máu do vi khuẩn lây lan.

Nguyên tắc điều trị:

• Điều trị đồng thời cho người bệnh và bạn tình
• Dùng kháng sinh có độ nhạy cao với vi khuẩn lậu
• Điều trị viêm niệu đạo do lậu kèm theo những nhiễm trùng sau lậu
• Kiêng quan hệ tình dục trong quá trình điều trị
• Khám định kỳ sau điều trị.

Phương pháp điều trị cụ thể:

Dùng thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị cho bệnh nhân bị viêm niệu đạo do lậu. Thuốc có tác dụng điều trị vi khuẩn lậu và ngăn bệnh tái diễn.

Những loại thuốc thường được lựa chọn:

• Azithromycin 500mg: Uống 2 viên/ lần, liều duy nhất.
• Erythromycin 500mg: Uống 4 viên/ ngày, điều trị trong 7 ngày.
• Tetracyclin 500mg: Uống 4 viên/ ngày, điều trị trong 7 ngày.
• Doxycyclin 100mg: Uống 2 viên/ ngày, điều trị trong 7 ngày.
• Cefixim 400mg: Uống 1 viên/ lần, liều duy nhất.
• Ciprofloxacin 500mg: Uống 1 viên/ lần, liều duy nhất.
• Cefotaxime 1g: Tiêm bắt 1 liều duy nhất.
• Spectinomycin 2g: Tiêm bắt 1 liều duy nhất.

Trong điều trị viêm niệu đạo do lậu có biến chứng:

• Ceftriaxone 1g: Tiêm bắp 1 lần/ ngày, điều trị trong 3 - 7 ngày.
• Doxycyclin 100mg: Uống 2 viên/ ngày, điều trị trong 7 ngày.

Kéo dài thời gian dùng thuốc đến 4 tuần nếu có biến chứng viêm màng não.

Những biện pháp dưới đây có thể giúp phòng ngừa viêm niệu đạo do lậu:

• Không quan hệ tình dục bừa bãi. Nên chung thủy một vợ một chồng.
• Sử dụng bao cao su phòng ngừa lây nhiễm.
• Không quan hệ tình dục nếu bạn tình hoặc bản thân mắc bệnh lậu. Bởi vi khuẩn lậu chủ yếu lây qua đường tình dục.
• Vệ sinh vùng kín sạch sẽ. Dùng nước sạch và dung dịch vệ sinh phù hợp.
• Giữ cho vùng kín luôn sạch sẽ, tránh mặc quần lót quá chật.
• Bổ sung đầy đủ dinh dưỡng từ chế độ ăn uống và luyện tập thể dục đều đặn. Điều này giúp nâng cao hệ miễn dịch, sức khỏe và khả năng chống bệnh.
• Khám sức khỏe định kỳ, xét nghiệm kiểm tra bệnh lậu nếu có nghi ngờ. Điều này giúp phát hiện sớm và điều trị hiệu quả hơn.

1. Tình trạng của tôi có nghiêm trọng không?

2. Loại thuốc tốt nhất cho bệnh lý của tôi là gì?

3. Quá trình điều trị diễn ra trong bao lâu?

4. Cần kiêng quan hệ tình dục trong bao lâu?

5. Những biện pháp phòng ngừa lây nhiễm là gì?

6. Điều gì xảy ra nếu không điều trị tốt viêm niệu đạo do lậu?

7. Nên tránh làm gì trong quá trình điều trị.

Bệnh viêm niệu đạo do lậu là bệnh lý nguy hiểm, lây truyền qua đường tình dục và dễ gây biến chứng. Bệnh có tiên lượng tốt trong giai đoạn đầu, khó chữa trong những giai đoạn tiếp theo. Do đó bệnh cần sớm được phát hiện và điều trị tích cực.