Phương pháp tán sỏi qua da: Quy trình và chi phí thực hiện

Phương pháp tán sỏi qua da là một kỹ thuật hiện đại, hiệu quả để điều trị sỏi thận và niệu quản mà không cần phẫu thuật lớn. Với sự phát triển của công nghệ y tế, phương pháp này mang lại kết quả điều trị nhanh chóng, an toàn và phục hồi nhanh.

Phương pháp tán sỏi qua da là gì?

Phương pháp tán sỏi qua da, còn gọi là tán sỏi qua da (Percutaneous Nephrolithotomy – PCNL), là một kỹ thuật xâm lấn tối thiểu dùng để loại bỏ sỏi thận có kích thước lớn hoặc sỏi không thể điều trị bằng phương pháp nội soi hoặc điều trị bảo tồn.

Để thực hiện phương pháp này, người bệnh sẽ được gây mê toàn thân. Sau đó bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên da ở vùng thận và đưa một ống mềm gọi là nephroscope được đưa vào thận qua lỗ này. Bác sĩ sử dụng các công cụ đặc biệt để tán nhỏ sỏi thành các mảnh vụn và hút ra khỏi cơ thể.

Tán sỏi qua da thường được chỉ định khi các phương pháp khác không hiệu quả hoặc khi sỏi quá lớn. Ưu điểm của kỹ thuật này bao gồm thời gian phục hồi ngắn hơn, giảm đau so với phẫu thuật mở và ít nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, phương pháp này yêu cầu sự chính xác cao và sự can thiệp của bác sĩ có kinh nghiệm để đảm bảo hiệu quả và an toàn.

Xem thêm: Các phương pháp tán sỏi thận phổ biến hiện nay và chi phí thực hiện

Chỉ định và chống chỉ định tán sỏi qua da

Tán sỏi qua da là kỹ thuật tối ưu để loại bỏ sỏi thận lớn, mang lại hiệu quả cao và thời gian phục hồi nhanh chóng. Phương pháp này được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả và an toàn.

Chỉ định tán sỏi qua da

Phương pháp tán sỏi qua da thường được chỉ định cho một số trường hợp như:

• Sỏi thận lớn hoặc không thể điều trị bằng phương pháp nội soi hoặc bảo tồn.
• Sỏi gây tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu, dẫn đến nguy cơ tổn thương thận.
• Sỏi cứng hoặc tạo thành khối khó điều trị bằng phương pháp khác.
• Khi các phương pháp điều trị bảo tồn không thành công hoặc không mang lại hiệu quả như mong muốn.
• Sỏi đi kèm các bệnh lý khác, chẳng hạn như viêm thận mạn tính.

Chống chỉ định tán sỏi qua da

Tán sỏi qua da có thể không phù hợp với một số đối tượng, chẳng hạn như:

• Bệnh nhân có rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.
• Người bệnh nhiễm trùng hệ tiết niệu chưa được điều trị.
• Có các bệnh lý thận nặng hoặc chức năng thận suy giảm.
• Giải phẫu khó khăn, chẳng hạn như dị dạng thận hoặc tổn thương cấu trúc thận.

Các chống chỉ định đặc biệt, chẳng hạn như tình trạng sức khỏe cá nhân đặc biệt như suy tim nặng.

Quy trình thực hiện phương pháp tán sỏi qua da

Quy trình tán sỏi qua da là phương pháp tối ưu để loại bỏ sỏi thận lớn, bao gồm các bước chuẩn bị, tán sỏi và phục hồi, giúp đạt hiệu quả cao và phục hồi nhanh.

Quy trình tán sỏi qua da như sau:

• Chuẩn bị: Bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm cần thiết và chỉ định gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng trước khi thực hiện tán sỏi qua da.
• Đặt ống xác định vị trí: Bác sĩ sẽ chèn một ống nhỏ qua da, đi vào vùng thận thông qua sự hướng dẫn của siêu âm hoặc CT Scan để xác định chính xác vị trí của sỏi thận.
• Tạo lỗ tiếp cận: Bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên da để đưa ống nephroscope vào thận.
• Tán sỏi: Thông qua ống nephroscope, bác sĩ đưa công cụ tán sỏi vào thận và sử dụng sóng siêu âm hoặc laser để tán sỏi thành các mảnh nhỏ.
• Loại bỏ mảnh sỏi: Các mảnh sỏi sau khi tán sẽ được hút ra khỏi thận thông qua ống nephroscope.
• Kết thúc quy trình: Sau khi hoàn tất quá trình tán sỏi, ống nephroscope được rút ra và lỗ tiếp cận được đóng lại bằng băng hoặc chỉ khâu.
• Hồi phục: Bệnh nhân được theo dõi và chăm sóc sau phẫu thuật để đảm bảo hồi phục tốt và xử lý các biến chứng nếu có.

Phương pháp tán sỏi qua da cần được thực hiện theo đúng quy trình, bởi bác sĩ có trình độ chuyên môn cao. Điều này nhằm loại bỏ sỏi hiệu quả, ít đau đớn và rút ngắn thời gian hồi phục.

Ưu và nhược điểm khi tán sỏi qua da 

Tán sỏi qua da là một phương pháp điều trị sỏi thận phổ biến, mang lại nhiều lợi ích nhưng cũng đi kèm với một số hạn chế.

Ưu điểm của tán sỏi qua da

Các ưu điểm nổi bật của phương pháp:

• Ít xâm lấn: So với phẫu thuật mở, tán sỏi qua da là phương pháp ít xâm lấn hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương mô xung quanh.
• Thời gian phục hồi nhanh: Bệnh nhân thường hồi phục nhanh hơn, với thời gian nằm viện ngắn hơn và trở lại sinh hoạt bình thường sớm hơn.
• Hiệu quả cao: Đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị sỏi thận lớn hoặc sỏi không thể điều trị bằng phương pháp nội soi.
• Giảm đau: Thường gây ít đau hơn so với phẫu thuật mở, nhờ kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Nhược điểm của tán sỏi qua da

Bên cạnh các ưu điểm, phương pháp này cũng có một số nhược điểm, chẳng hạn như:

• Rủi ro biến chứng: Có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương cấu trúc thận và các mô xung quanh.
• Yêu cầu kỹ thuật cao: Đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm và thiết bị hiện đại để thực hiện chính xác và an toàn.
• Chi phí cao: Thường có chi phí cao hơn so với một số phương pháp điều trị khác, do yêu cầu thiết bị và kỹ thuật chuyên môn.
• Khả năng hình thành sỏi mới: Có nguy cơ hình thành sỏi mới hoặc sự phát triển của sỏi còn sót lại.

Việc cân nhắc giữa ưu và nhược điểm sẽ giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Rủi ro khi thực hiện phương pháp tán sỏi qua da

Tán sỏi qua da là một thủ thuật y tế hiệu quả trong việc loại bỏ sỏi thận và sỏi niệu quản. Tuy nhiên, như mọi thủ thuật y khoa khác, phương pháp này cũng đi kèm với một số rủi ro nhất định.

Các rủi ro bao gồm:

• Chảy máu: Có thể xảy ra chảy máu trong thận hoặc xung quanh khu vực thực hiện. Trong một số trường hợp, có thể cần truyền máu hoặc can thiệp thêm để kiểm soát.
• Nhiễm trùng: Nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí tiếp cận hoặc trong hệ tiết niệu có thể xảy ra, đòi hỏi điều trị kháng sinh.
• Tổn thương cấu trúc thận: Quy trình có thể gây tổn thương cho thận hoặc các cấu trúc xung quanh, ảnh hưởng đến chức năng thận.
• Đau đớn và hồi phục lâu: Mặc dù không phổ biến, tuy nhiên một số bệnh nhân có thể trải qua cảm giác đau đớn và khó khăn trong quá trình phục hồi. Đôi khi, người bệnh cần được chăm sóc y tế thêm để đảm bảo sức khỏe.
• Hình thành sỏi mới: Mặc dù sỏi đã được tán nhỏ, nhưng có thể xảy ra tình trạng hình thành sỏi mới hoặc sự phát triển của sỏi còn sót lại.

Chăm sóc bệnh nhân tán sỏi qua da

Sau khi thực hiện phương pháp tán sỏi qua da, người bệnh cần lưu ý:

• Theo dõi vết mổ: Giữ vết mổ sạch sẽ và khô, theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ, sưng hoặc mủ để có kế hoạch chăm sóc phù hợp.
• Quản lý đau: Sử dụng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ và thông báo nếu đau không kiểm soát được.
• Uống nhiều nước: Đảm bảo uống đủ nước để giúp loại bỏ mảnh sỏi và giảm nguy cơ hình thành sỏi mới.
• Chế độ ăn uống: Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh và tránh thực phẩm có thể gây tái phát sỏi.
• Theo dõi triệu chứng: Để ý các triệu chứng như sốt, khó tiểu hoặc máu trong nước tiểu và thông báo ngay cho bác sĩ.
• Hẹn tái khám: Thực hiện các cuộc hẹn tái khám để kiểm tra tình trạng thận và đảm bảo không có biến chứng.

Chăm sóc đúng cách giúp đảm bảo quá trình phục hồi nhanh chóng và hiệu quả.

Thông tin cần biết trước khi thực hiện phương pháp tán sỏi qua da 

Trước khi quyết định thực hiện phương pháp tán sỏi qua da, bạn cần nắm rõ những thông tin sau để có sự chuẩn bị tốt nhất:

Tỉ lệ thành công của tán sỏi thận qua da là bao nhiêu?

Tỉ lệ thành công của tán sỏi thận qua da thường dao động từ 80% đến 90%. Tỉ lệ thành công cao phụ thuộc vào kích thước sỏi, vị trí sỏi, và kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện.

Thời gian hồi phục là bao lâu?

Thời gian hồi phục sau tán sỏi thận qua da thường khoảng 1 đến 2 tuần. Bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau khoảng 1 tuần, nhưng có thể cần thêm thời gian để hoàn toàn hồi phục và theo dõi các triệu chứng. Thời gian hồi phục cụ thể có thể thay đổi tùy vào tình trạng sức khỏe và mức độ can thiệp.

Tán sỏi qua da bao nhiêu tiền?

Chi phí tán sỏi qua da thường dao động trên dưới 40 triệu đồng tại các cơ sở y tế. Chi phí có thể thay đổi tùy thuộc vào bệnh viện, cơ sở vật chất và mức độ phức tạp của thủ thuật.

Phương pháp tán sỏi qua da là lựa chọn hiệu quả cho sỏi thận lớn hoặc khó điều trị bằng phương pháp khác. Với tỉ lệ thành công cao và thời gian hồi phục ngắn, đây là giải pháp tối ưu, mặc dù cần cân nhắc các rủi ro và chi phí.

Tham khảo thêm:

• Tán sỏi ngoài cơ thể: Quy trình, ưu nhược điểm và chi phí cụ thể
• Top 7 loại thuốc trị sỏi thận hiệu quả, được bác sĩ khuyên dùng